试验结果惊人，体内一项差异，新冠重症风险相差14倍（图）

您在体检中有没有被告知缺乏维他命D？

由于饮食，以及工作繁忙户外活动少等等原因，我们华人缺乏VD确实不在少数。

事实上在美国做身体年检，这一项血检并不包括在免费体检中，但是小编提醒大家尽量告知家庭医生，能测还是测一下。因为缺乏维他命D已经被证实对身体钙质吸收有很大影响，而现在更多的科学家正在找到它与Covid之间的相关联系。

自疫情开始，世界各国的科学家都在试图寻找答案：

• 为什么对于同样一个陌生的病毒，有人会马上中招而有人可以躲过病毒？

• 为什么有人会发展成重症，也有人轻症无感？

这其中关于维他命D与新冠关系的调查最为引起科学界的关注。

不过由于全世界试验太多，数据出现了千奇百怪，也让这项相关性调查处于了停滞状态。

近日以色列公布了一项新的试验数据，被同行认为具有极高的参考性和准确性，也再次将维他命D与Covid的关系紧密联系起来。

众所周知，生病会使维他命的水平下降，此前的一些试验因选用的数据都是已住院的covid病人，所以被认为可能会使研究结果出现偏差。 

为了克服这一局限性，在最新的研究中，来自巴伊兰大学和加利利医疗中心的研究人员查看了病人被诊断为Covid前两年的记录。他们发现持续缺乏维生素的人患严重疾病的可能性高达14倍（该研究已调整了年龄和其他潜在的健康问题）。

实验选取了2020年4月至2021年2月期间，纳哈里亚医疗中心1176名病人中的253人，他们的平均年龄为63岁，都在该医院保存着完整的近年来维生素D测试记录。

其中，52%的人缺乏维生素，血液中的维生素含量低于20ng/mL，14%的人含量不足（20至30ng/mL），17%的人含量充足（30至40ng/mL），16%的人含量高度正常（超过20ng/mL）。

• 超过四分之一（25.6%）的缺乏症患者死于病毒，而正常高度组中只有2.3%。

• 87%的严重疾病患者和34%的轻度或中度疾病患者发现有维生素D缺乏的情况。

• 他们还发现维生素D缺乏与那些在Covid测试阳性前14天至730天之间检测出低维生素之间的关联是一致的。

最终科学家认为，那些缺乏维生素D的人患严重Covid的可能性明显高于其它患者。这之间的对比非常强烈，以至于科学家仅凭看到年龄和VD水平就可以预测Covid患者的发病程度。

科学家说，维生素D对于帮助免疫系统对病毒作出正确反应至关重要。人们应该考虑服用维生素D补充剂，以帮助避免病毒的更坏结果，特别是不愿意接种疫苗的民众。

虽然试验的结果非常清晰，但目前科学家还不能证明较高的维生素D水平是Covid患者轻症或者无证的主要因素。

Dror博士告诉《以色列时报》："我们发现，两组VD不同水平对照组的患者，成为重症患者的机会有很大的不同，这个结果令人震惊。我们同时看到了VD在增强免疫系统以应对攻击呼吸系统的病毒病原体方面的有效性的结果。

RMC的医生和该研究背后的研究人员之一Amier Dror博士说，该结果对Omicron来说也和论文中以前的变体患者一样重要。目前该研究已经被发表在同行评议杂志《PLOS One》上。

正如我们前文所说，在VD与covid相关性的研究上，世界各国已经做了很多试验，我们将这些试验罗列出来，同时也将试验的局限性写出来，供大家参考。

• 2021年6月，加拿大的麦吉尔大学。

在11个国家的4000多名被诊断为Covid的人和120多万未感染的人中，与维生素D水平增加密切相关的遗传变体。 

他们发现了什么？没有证据表明高维生素D水平与感染Covid的低风险有关。在那些检测结果呈阳性的人中，较高的维生素D与住院或患重病的可能性较低之间没有关联。

该研究的局限性是什么？该研究没有包括缺乏维生素D的人，所以不包括缺乏维生素D的病人是否能受益。

• 2021年3月，芝加哥大学。

芝加哥3000多人的维生素D水平，以及这是否增加了他们感染科威德的风险。

他们发现了什么？血液中30纳克/毫升的维生素D通常被认为是足够的。但是，与水平超过40纳克/毫升的人相比，水平低于40纳克/毫升的黑人检测出阳性的可能性要高2.64倍。在白人的维生素D水平和感染风险之间没有发现统计学上的显著联系。

该研究的局限性是什么？目前还不清楚维生素D如何支持免疫功能，而且只是观察性的，所以不能确定低维生素D导致感染风险增加。

• 2020年12月，伦敦国王学院。

英国Covid症状研究应用程序的372720名用户，他们报告了他们在大流行病开始时正在服用的补充剂。

他们发现了什么？服用维生素D、多种维生素、欧米茄-3或益生菌的妇女似乎患Covid-19的可能性降低了9%到14%。这意味着，如果获得Covid的平均风险是10分之一，那些服用补充剂的人可能看到他们的风险下降到大约12分之一。

该研究的局限性是什么？科学家们对结果非常不确定，并说该研究没有证明这些药丸实际上保护了妇女，但可能是普遍更健康的生活方式的一个标志。领导这项研究的专家说，人们不应该开始尝试用维生素来保护自己。

• 2020年10月，西班牙坎塔布里亚大学。

Valdecilla医院的116名Covid患者

他们发现了什么？82%的人缺乏维生素D，而只有18%的人有足够的维他命水平，患者相差4倍。与此相比，在没有感染的对照组中，有47%的人缺乏这种维他命。

该研究的局限性是什么？该研究并没有证明缺乏维他命导致他们生病，以至于需要医院护理。

• 2020年9月，西班牙的科尔多瓦大学。

50名患有Covid-19的医院病人被给予维生素D。

他们的健康结果与对照组的26名志愿者进行了比较，后者没有服用维生素D片。

他们发现了什么？50名患者中只有一人需要重症监护，没有人死亡。26名没有服用维生素D的病毒患者中，有一半后来被送入重症监护室，有两人死亡。

该研究的局限性是什么？志愿者人数少。入院前没有检查患者的维生素D水平。没有考虑到合并症。

• 2020年9月，芝加哥大学。

测试了500名美国人的维生素D水平。然后研究人员将志愿者的水平与感染冠状病毒的人数进行比较。

他们发现了什么？在VD水平低的人中，科维德-19的发病率高出60%。

该研究的局限性是什么？ 研究人员没有检查其他复合因素。不清楚志愿者在进行冠状病毒测试时是否缺乏维生素D。没有考虑人们的年龄、工作和居住地--这些因素会大大增加感染病毒的机会。

• 2020年9月，伊朗的德黑兰大学和波士顿大学。

分析了235名住院的Covid-19患者的数据。

他们发现了什么？拥有足够的维生素D--至少30纳克/毫升的患者死于该疾病的可能性降低了51.5%。他们患重病或需要通风的风险也明显降低。拥有大量这种维他命的病人也有较少的炎症，通常是Covid-19的一个致命的副作用。

该研究的局限性是什么？没有记录所有患者的混合因素，如吸烟和社会经济地位，可能对疾病的严重程度有影响。 

• 2020年7月，以色列特拉维夫大学。

782名冠状病毒检测呈阳性的人在感染前的维生素d水平进行了回顾性评估，并与健康人进行了比较。

他们发现了什么？维生素D水平低于30纳克/毫升的人检测出阳性的可能性要高45%，住院治疗的可能性要高95%。

该研究的局限性是什么？没有研究潜在的健康状况，也没有检查感染时的维生素D水平。

• 2020年6月，布鲁塞尔自由大学。

将近200名Covid-19医院病人的维生素D水平与2000多名健康人的对照组进行比较。

他们发现了什么？与同龄的健康男子相比，因感染而住院的男子明显更有可能存在维生素D缺乏症。COVID-19患者组的缺乏率为67%，而对照组为49%。在女性中没有发现同样的情况。

该研究的局限性是什么？独立科学家说，当人们患上严重疾病时，血液中的维生素D水平就会下降，而这项研究并没有考虑到这一点。这表明，在这项研究中，是疾病导致了血液维生素D水平的降低，而不是相反。

• 2020年6月，韩国仁川的仁荷大学。

对50名患有Covid-19的医院病人进行所有重要维生素水平的检查，并与对照组进行比较。

他们发现了什么？其中76%的人缺乏维生素D，24%的Covid-19患者发现严重的维生素D缺乏（<10 ng/dl），而对照组中只有7%。

该研究的局限性是什么？ 样本量小，而且研究人员从未考虑过生病时维生素水平下降的问题。

• 2020年6月。印度尼西亚的独立科学家。

检查了780名Covid-19医院病人的维生素D水平。

他们发现了什么？几乎99%的死亡患者都有维生素D缺乏症。在维生素D水平高于30纳克/毫升（被认为是最佳水平）的病人中，只有1%的人死亡。

该研究的局限性是什么？该研究没有经过科学家同行的审查，而这一过程往往能发现研究中的缺陷。

• 2020年5月。格拉斯哥大学。

来自英国生物库的449名确认感染了Covid-19的人的维生素D水平。

他们发现了什么？维生素D的缺乏与感染风险的增加有关，但在调整了诸如种族等因素后并没有。这导致研究小组得出结论，他们的 "研究结果不支持维生素D浓度与Covid-19感染风险之间的潜在联系"。

该研究的局限性是什么？维生素D水平是在10至14年前测定的。

• 2020年5月。东安格利亚大学。

将20个欧洲国家人口中维生素D的平均水平与当时的Covid-19感染率和死亡率进行了比较。

他们发现了什么？每个国家的维生素D平均水平与较高的Covid-19病例和死亡水平 "密切相关"。作者当时说："最容易感染Covid-19的人群也是最缺乏维生素D的人群。

该研究的局限性是什么？每个国家的病例数受到所进行的测试数量的影响，以及每个国家为防止感染传播所采取的不同措施。而且它只研究了相关性，而不是因果关系。

• 2020年5月。西北大学。

从世界各地的几十项研究中分析数据，包括Covid-19患者的维生素D水平。

他们发现了什么？严重缺乏的患者出现重大并发症和死亡的可能性是原来的两倍。

该研究的局限性是什么？每个国家的病例和死亡人数都受到所做测试数量的影响。

最后小编补充下，日常的食物中深海鱼类比如三文鱼、沙丁鱼以及蛋黄和动物肝脏中都含有VD，但是华人的饮食习惯比如煎鱼就会破坏活性VD，所以建议华人民众购买VD补充剂，美国各大超市药房的任意品牌VD补充剂都可以。

补充VD总体来说非常安全，因摄入过量导致中毒的案例非常少见。按照市面销售的VD补充剂，正常服用都是安全的。