4年后，再谈抗衰“神药”NMN...（组图）

早在2020年，NMN刚刚开始大火的时候，

我就曾经些过一篇文章，

谈了谈自己研究后对NMN的看法：

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如今4年过去了，

这个“抗衰神药”，依旧热度不减，

我还是会经常性的收到粉丝的问题：

“NMN，到底值不值得买？”

科学也要与时俱进，用几年前的研究结果回复现在的粉丝提问，显然是不严谨的。于是4年后的今天，我再次搜索了近几年的相关临床文献，想再一次谈谈这个充满神奇色彩的抗衰保健品。

对于NMN的历史，我们先来进行一个简单的回顾：

2013年，哈佛医学院的David Sinclair教授研究团队发现了一种名为“β-烟酰胺单核苷酸（NMN）” 的物质，宣称能够有效延长寿命。

NMN是什么？

NMN是烟酰胺单核苷酸的简称，要说NMN的抗衰原理，我们得先了解一下节目的“主角”----NAD+。

NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）作为人体内上千种酶的辅酶，对能量代谢、免疫系统、物质代谢都有着至关重要的作用，包括细胞能量产生及DNA修复。可以说，如果没有NAD+作为辅酶，这些过程就不会发生，生命将不复存在。而越来越多的证据表明：人体内的NAD+的水平会随着年龄的增长而下降，这一变化现已被科学家视为“衰老的标志”。较低的NAD+水平也会导致许多与年龄相关的疾病，例如心血管疾病，神经退行性疾病和癌症等等。

所以，不难理解科学家们会大胆猜测：补充NAD+，就可能有效“抗衰”。而NMN，在我们的体内，可以转化为NAD+。

说白了，NMN，其实就是一种NAD+的补充剂。

我在2020年的那篇文章中提到，科学界关于NMN的研究，仍处于婴儿起步阶段，几乎所有的实验都基于动物实验的基础上，而唯一一项2020年的人体临床实验，仅仅证实了口服NMN补充剂在短期内的“安全性”，并未证实服用NMN后人体内的NAD+水平提高，更没有证实其可以延缓衰老。

如今，4年过去，我再次搜索了相关文献，关于NMN，的确有了一些新研究进展。

关于NMN的最新研究进展

在一项2022年发表的针对80名中年健康男性的60天临床试验中，受试者每天服用600-900mgNMN，被证实可以有效提高血液中的NAD+水平，并且与安慰剂组相比，口服NMN的受试者6分钟步行距离增加，60天血液生物学年龄保持不变，胰岛素抵抗水平没有统计学差异。

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在2022年的一项临床研究中证实：NMN补充剂具有提高细胞中 NAD+ 水平的潜力，可提升受试者对胰岛素敏感性。该研究对 66 名年龄在 40 至 65 岁之间的健康受试者进行了研究，要求每天早餐后服用两粒胶囊（每粒含有 150 毫克 NMN），连续 60 天。结果：第 30 天时，血清中的 NAD+水平增加了 11.3%，第 60 天进一步增加了 38%，而安慰剂组仅为 14.3%。

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2022年，在一项安慰剂对照、随机、双盲、平行组试验中，每天给老年男性服用 250 毫克 NMN，持续 6 或 12 周。全血样本的代谢组学分析表明，口服 NMN 补充剂显着增加了 NAD+代谢物浓度，受试者步态速度和表现有显著改善，然而，NMN 对身体结构组成并未显示出其他影响。结论：NMN 补充剂可能成为预防人类衰老相关肌肉功能障碍的有效增强剂。

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通过上面的最新的几项临床研究我们可以看到，关于NMN的研究还是有了很大的进展，几项人体临床研究得到的共识是：

口服NNM的确可以增加我们体内的NAD+；

口服NMN目前被证实安全；

口服NMN可能有抗衰的潜在效果。

为什么用“可能”？因为三项临床研究除了生物年龄测试，肌肉功能测试，胰岛素抵抗水平测试之外，并未在与衰老相关的任何一项“疾病”上证实口服NMN的可能作用。而且第一个和第二个临床试验，在NMN补充剂是否可以增强人体胰岛素敏感性这方面还得出了不一样的结论。所以，仅凭三项小规模人体临床实验想要证明某一成分的效果，在科学界是远远不够的。很显然，需要更多的临床研究去证实NMN补充剂到底能有什么样的功效。

NMN在澳洲和中国都不能合法销售！

我们先看中国

NMN作为抗衰老原料在国内并没有进行安全评估，所以目前在国内直接销售这类产品违法违规。所以目前，国内企业在境外的工厂生产NMN产品，然后通过跨境电商平台返销到国内，这样既避开了国内食品安全法规的监管，还省去了申请新食品原料及注册保健食品的时间成本和金钱成本。我国对跨境电商的管理比较宽松，将NMN按个人自用进境物品监管。作为消费者自用的商品，NMN产品可以通过跨境电商的方式在跨境电商平台上销售。

在澳洲，NMN同样不允许在境内药房销售！

在澳大利亚，治疗用品管理局 (TGA) 是负责评估和监控所有治疗用品（包括补充剂）的监管机构。保健品要在澳大利亚合法销售，必须经过 TGA 的批准程序。

NMN目前属于澳大利亚法律的灰色地带，不被禁止；但是，它却不能作为治疗用品出售，这就意味着虽然 NMN不违法，但在澳洲境内的销售受却到限制。

看到这里可能有些人会问了：

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“我购买的某某NMN产品明明说是澳洲产品啊！

怎么会在澳洲不能销售呢？”...

我为大家上TGA的网站上查询了一下。的确，TGA的网站上有不止一个NMN产品的注册信息，但是，请大家注意这个“但是”！......

所有在澳洲TGA注册的NMN产品无一例外，

都会有一项清楚的“要求”：

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“仅，限，出，口”！

并且在TGA注册信息上有特别标注要求：“该产品不得在澳大利亚销售，包括通过免税店供应”。

这点也呼应了我上面提到的：NMN现阶段的临床研究，真的太少了！... 不足以形成一个完整并且严谨的体系来证实其效果，仍旧需要更多更全面的临床研究，才可能获得澳洲药监局的认可。大家都知道澳洲药监局TGA对保健品是按“药品”级别来管理的，所以对这种“新成分”的注册，也有着格外严格的审批制度，这也是澳洲药监局多年来一直未批准其在境内合法销售的主要原因。

所以可以这么说：所有你在国内市场上看到的那些所谓的NMN产品的宣传和销售（包括那些号称是澳洲产品的），多多少少都是在打“擦边球”......

这也同时带来了一个NMN保健品现阶段最大的“问题”：

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不受当地政府部门监管，

没有正规销售渠道，

品质，很难保证！

看到这里可能又有人会问我了：“那NMN到底能不能买？”

我的回复跟我上面一篇文章里一样：这个决定权，在你自己。基于目前的临床研究，我不能说NMN没有用，而且可以这么说，它很可能是有用的。但是，目前市场的混乱和缺乏监管，却是你是否能够买到真正合格的NMN产品的最大障碍。当然，我这里并不是说所有的NMN产品都“不合格”，但无论产品如何宣传，你要知道，它是不被国家认可，没有部门监管的，这样的产品，到底质量有没有保证，产品里的真正成分和宣传是否相符，我认为才是真正的“大问题”。我相信没有谁会愿意“凭运气”去选择入口的东西。

其实，如果你真的想提升NAD+水平，

有另外一个再常见不过的产品

早在NMN之前就被证实有效，

它就是“维生素B3”。

至今为止，还有多项临床研究表明，维生素B3具有保护神经元的能力，对于抑郁症有有益作用：

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维生素B3一共有两种形式：

无论是烟酰胺单核苷酸（NMN），和烟酰胺腺嘌呤双核苷酸（NAD+），它们其中都有一个“烟酰胺”。也就是说，烟酰胺基团，是所有NAD+补充剂中都含有的一个最基本的“单元”，只是需要不同的转化最终形成NAD+而已。而无论是烟酸，还是烟酰胺，都被证实可以有效的提升我们体内的NAD+水平。

比如下面这项临床研究证实：烟酸（NA）补充剂 可通过 NAPRT 功能提高细胞 NAD+水平，从而保护细胞免受应激：

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下面这项项临床研究证实过，在每日可耐受的上限范围内口服烟酰胺（NAM）是增加NAD+水平的有效方法（口服补充500 mg烟酰胺导致12小时后血液NAD+显著增加）

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烟酸v.s.烟酰胺的转化率

两者相较而言，烟酸和NAD+的转化率更高，因为烟酰胺需要由控制所有NAD+内循环的酶，NAMPT，把烟酰胺转化成NMN，而当NAMPT不足时，也会影响转化率。

烟酸v.s.烟酰胺的副作用

高剂量烟酸的摄入可能会引起身体一系列的不适反应，例如头晕，潮红，心跳加快，瘙痒，恶心和呕吐等等，长期大剂量服用还有可能导致血糖浓度的升高。从这方面而言，口服烟酰胺的副作用要小的多。

但长期高剂量的服用烟酰胺同样可能有副作用，比如：血液中长期高水平的NAM可能改变细胞甲基代谢，影响DNA和蛋白质的甲基化。除此之外，过多的NAM 本身会抑制聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）的生成。

所以，无论是使用烟酸还是烟酰胺提升NAD+的方式，都是不建议长期使用的。一般以3个月为上限。如果你服用3个月觉得有明显效果，需要停服至少1-2个月，有需要再继续尝试服用。

烟酰胺提升NAD+的剂量要求

用烟酰胺提升NAD+水平的方法对于“剂量”有较高的要求，上面的临床试验中使用的剂量是500mg/天，而普通的复合维生素里的B3很难达到这样的剂量。

而我之前给大家推荐的Caruso's 高剂量维生素B3里，烟酰胺的含量，恰恰就是500mg！

产品服用建议是：一天一片，随餐服用。每一片含有维生素B3: 500mg，这个含量已经是治疗级别了。

对比一下我之前推荐过的Blackmores的普通复合维生素B：

产品当中的B3含量只有100mg，有些品牌的复合维生素B其中的B3含量可能会更低。

NMN相较于烟酸/烟酰胺的“优势”

无论是烟酸还是烟酰胺，其实都要先转化为NMN，然后再转化为NAD+，所以，NMN这条NAD+的转化通路上，显然是有其优势可言的。说简单点，无论烟酸还是烟酰胺，都比NMN多了一个转化过程，不如NMN更直接。

所以，如果之后随着与NMN的效果以及其安全性相关的更多的临床研究的开展，使NMN产品可以在国际上获得更多认可，作为抗衰保健品销售，正规渠道，正规监管，我相信会给消费者更多好的选择。

而现阶段，如果站在我个人的角度回复粉丝的问题：“我是不会为了抗衰，和一个“转化率”更高的优势，去“铤而走险”选择一个在澳洲和中国没有认证，缺乏监管的口服产品。如果真的要提升NAD+，我会选择去短期尝试烟酰胺。” 当然，这是现阶段我个人的观点，每个人有自己判断选择的权利，我表示完全的尊重。