张文宏已接种疫苗：一半人接种疫苗，六七月会迎来拐点（图）

二问：疫情防控常态化这么久，上海市政府和你们专家组之间互动还多吗？

上海市领导跟专家组互动非常好，防控措施就很容易到位。市政府半个月就召集一次会议，有时每星期都有。最近我们专家组要分析最近输入疫情风险，包括英国变异病毒对我们造成的风险等，全面沟通。上海主要领导也会定期召集专家组开会，就自己关心的问题一一交流。浦东本土病例出现当天，市领导和专家们都没怎么睡觉，几条战线同时展开，都在抢时间，集中追踪病人、隔离相关社区、做核酸检测。晚一个晚上、晚一天，就不行了。像打仗一样。

不能期望每时每刻“零病例”，但要做到一段时间内“动态清零”，整个城市就能维持常态化运行。如果一有病例就关掉，社会怎么常态化？

三问：被视为“解决之道”的疫苗已出现。纵观世界疫情发展，我们的防控常态化还要坚持多久？

拜登当选后，美国有个百日接种计划，对高危人群进行一亿剂疫苗接种，这意味着在100天内成功调动5000万人接种。如果计划成功，加上已感染的2000万人，就是7000万人……

如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点，到年底可能会发挥作用，世界就有机会互通。一旦世界互通，航班增加，内外交流增多，即便上飞机的人都持有核酸报告或者疫苗注射报告，也不代表输入病例会急剧下降，我们的输入风险仍会增加。这是一个循序渐进的过程。

所谓高危人群，首先是病死率高的人群，比如国外是65岁以上优先接种。这样，新冠患者病死率会很快降到接近流感的水平，进入常态化阶段，病人不必再集中收治，只要收到各个综合医院的传染科。那时，医务人员都要注射疫苗，防止院内感染发生。

张文宏医生已进行疫苗注射

中国要铺开接种疫苗。我们几个医生，包括我自己，昨天已打了疫苗。我们会长期监测，看看抗体水平怎么样。长远看，我们依靠的还是疫苗，并不是国家的隔离，所以要对疫苗的接种做好充分准备。

四问：大规模应急接种疫苗是否会有风险？

中国的疫苗在国内做了二期试验，三期临床试验是在国外做的，因为我们没有足够病例了。疫苗三期临床数据可以桥接，这是国际惯例。疫苗注射之后，它的安全性、保护性、保护时效才会得到进一步评估。

不要太纠结疫苗的保护率。在我看来，目前的疫苗临床研究数据受到多种因素影响，保护率不需要高到95%以上，百分之六、七十以上就可以广泛接种。疫苗覆盖率比保护率更重要。提高疫苗对中国人群的覆盖率，整体会起到很好效果。

灭活疫苗整体上是安全的，它只有短期风险，比如可能造成过敏或局部疼痛等，不是这个疫苗独有，所有疫苗都这样。如果这个疫苗你不能打，意味着别的灭活疫苗也不能打，中国很长一段时间都使用灭活疫苗，比如脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗等，还有一些是减活疫苗，像水痘，它引起的不良反应更多一点。疫苗接受，要给老百姓一点时间。

一般来说，疫苗接种在打第二针后2至4周，你的抗体保护水平会比较高，才会处于一个被保护状态。在这之前，你哪怕打了疫苗，接触病毒依然具有暴露的风险。

五问：疫苗接种计划该如何安排，领导先打针？

自愿接种疫苗，首先要号召容易患病和感染的人先接种。海关、机场货运等一线工作人员应该全部接种，因为他接触货物、冷链运输风险大。第二个重点人群是指感染后死亡率较高的，比如老年人群体。现在中国本土病例很少，感染风险很小。但到明年年底，如果不完成接种可能就会有问题。

对医务人员是鼓励，还没到强制接种阶段，现在第一时间碰到本土病例机会很低，发热门诊工作人员都有防护，穿隔离衣、戴N95口罩。但要货运搬运工人保证一直戴口罩或穿防护服，很困难。对这类部门、一线工作的人要进行免费的、强制性的疫苗接种。普通人可以等一等。

重点人群一定要接种，全人群接种率最好达70%，否则病毒就可能在覆盖网络的缝隙间传播。

疫苗接种，要由高危人群到全人群70%被覆盖

我在很多场合说过，领导先打疫苗，大家看领导打了都没事，就更放心——迟早都要打，领导早点打还可以起示范作用。

六问：英国出现病毒变异，各国纷纷停航。是病毒更“毒”了吗？现有疫苗是否会因更多变异而无效？

各国关闭航班，主要是伦敦先封了城，英国出港航班主要在伦敦。伦敦封闭跟当地疫情失控有关。疫情失控到底是病毒变异引起，还是因为要过圣诞节，很多人在家坐不住，出门采购、活动，防控工作疏忽引起的？变异的病毒株跟这次英国疫情加重具有相关性，由什么原因引起？现在都不是很清楚。

现有疫苗会因病毒变异失效？大概率不会。所有疫苗的无效，不会发生在疫苗接种之前。现在看，疫苗的血清型还没有变，我们也在盯着。数据出来之前，我们不能说是病毒变异直接引起病例增加，或者病毒变得更毒了。世卫组织的说法也是这个意思。如果我们捕获到从英国过来的病毒变异，就会做培养，跟我们已有的抗体血清做交叉，如果能结合得上，就说明我们疫苗是有用的。

七问：过了元旦，很快就是春节长假和学生寒假。中国要面对多大的疫情防控风险？

春运期间交通工具拥挤，一旦有散发病例，则会增加传播风险。但上次国庆节有过一次全国人民的集中出行，中国经受住了考验。春节风险比国庆大。国庆天气没这么冷，病毒在环境中存活时间没这么长，那时大家都在室外玩；春节出行活动主要集中在室内，增加了风险。国庆时中国基本没有本土病例，现在多地出现本土病例，对春运风险敲响了警钟。

今年春节，希望大家坚持原来一起抗疫的策略，正视风险。能避免的聚集尽量减少，不要举办人群过多的聚会。但本土病例仍然只是零星散发，除了对中风险地区采取相应措施，不能要求大家都待在家里，春节都不要出去。

八问：春节照过，我们在归家旅途中要怎么做？

在路上，尽量减少无谓聚集，比如在火车上你就老老实实戴上口罩，带好吃的干粮，不要跑进跑出跟各种人挤来挤去，到家洗手、脱外套。你做到了就没风险，这是第一。第二，小孩子避免串门，远程旅行尽量减少。