新西兰糖尿病危机!30万人患病、截肢率飙升55%,最年轻不到30岁!医生警告:系统根本撑不住(组图)
在新西兰,糖尿病正在带走越来越多人的脚趾、双脚甚至小腿,这是一个被忽视的“慢性流行病”,卫生部门明知多数截肢原本可以避免,但却仍有近1200个新西兰人,每年因此失去行走的权利。

在奥克兰南区的毛利会堂 Nga Hau E Wha Marae,每隔一个星期二,足病医生Lawrence Kingi都在为糖尿病患者检查脚部。
他处理往往是那些看似普通的小伤口,一个鸡眼、一处嵌甲或一个磨出的水泡,但如果放任不管,它们可能在短短几周内感染坏死,最终走向截肢。
Kingi说:“如果病人还会痛,那反而是好事。糖尿病人失去脚部知觉才是最危险的信号,因为他们甚至察觉不到自己受伤了。”

他曾在透析病房工作,那里几乎每两名患者中就有一人失去了一条腿,他现在选择走进社区,为糖尿病患者提供早期护理和教育,在病情恶化之前就介入,防止悲剧发生。
根据官方数据显示,2023/24财年新西兰共有1181例糖尿病相关截肢,比十年前增加了55%,超过800个脚趾被切除,超过70只脚被截去,其中300多例发生在膝盖或膝下;甚至13名30岁以下患者也没能幸免。
尤其在北地、Counties Manukau、奥克兰、惠灵顿和怀卡托等地区,截肢人数八年内几乎翻倍,研究显示,超过八成截肢本可避免,只要能早期发现并治疗足部溃疡与感染。

新西兰约有30万人患2型糖尿病,几乎占总人口的5%,长期高血糖会破坏神经系统,让患者感觉不到疼痛。
随之身体开始出现细小的变化,一个小水泡、一次磨脚、一次偶然的烫伤,伤口可能不会很快愈合,潜在的危险无痛的情况下感染扩散,等察觉时,往往已经“坏死到必须截肢”。
Kingi说:“我们有太多案例,都是在家中被桌角撞到、脚破了皮,最终导致截肢。”更残酷的是,超过一半截肢患者在四年内死亡。

糖尿病不仅摧毁身体,也在拖垮医疗系统,有报告显示:糖尿病每年带来的经济负担高达26亿纽币(约占GDP 0.68%);到2043年,预计将升至35亿纽币;毛利族裔死于糖尿病的概率是白人的3.5倍,且发病时间平均早十年。
然而目前新西兰全国仅有480名注册足病医生,其中西海岸地区一个都没有,Tairāwhiti 和南坎特伯雷合计不到5人。
新西兰卫生部已批准设立“10周的短期培训课程”,培训非注册医护人员成为足部护理助理,以缓解人手短缺,但项目至今未获得充分资金支持。

Podiatry NZ执行长Alison Molloy批评道:“我们至少需要再增加500名足病医生,才能达到澳大利亚和英国的标准。”
77岁的 Lucy Eiao 已患糖尿病数十年,因神经损伤导致脚下垂、行走困难,她每周三次透析,身边常常是少了脚趾或腿的病友:“那真的让人害怕,每次看到别人被截肢,就提醒自己一定要好好照顾脚。”
Kingi检查她的脚时,露出欣慰的笑容:“她的脚保养得很好。糖尿病会让脚变形、脚趾往上翘,但她每天都坚持护理。”

每花1纽币在足部筛查上,就能为系统节省7.4纽币,可惜,这样的筛查,在许多地区仍是奢侈。
糖尿病正在悄无声息地改变新西兰人的身体,那些看似微不足道的伤口,可能是毁掉一生的开始。如果你或你的家人患有糖尿病,请记住:定期足部检查。
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