澳洲第二大医保公司爆雷!Bupa误导数千客户被重罚$3500万,有人“被坑到”放弃治疗(组图)
澳洲九号台12月11日报道,Bupa因在私人健康保险权益方面误导客户、医院及医疗机构,被重罚3500万澳元。
调查发现,这家健康保险公司在2018年5月至2023年8月期间,错误地告知会员他们无法就“混合保障”或“未分类项目”提出理赔,然而实际上他们有权享受这些福利。
联邦法院裁定,Bupa的行为构成虚假、误导、欺骗及不合情理的行为,受影响的理赔超过4100件。

(图片来源:九号台)
这些理赔大多涉及医院治疗项目,其中包含两项或以上手术同时进行的情况;部分理赔则是治疗内容只有部分在会员保单范围内。由于错误信息,许多医院和医疗服务提供者也未获得他们应得的款项。
澳洲竞争与消费者委员会(ACCC)于今年六月对这家全澳第二大私人健康保险公司提起诉讼。今天,联邦法院裁定Bupa需支付3500万澳元罚款,并在未来五年内遵守禁令,禁止其再次违反相关规定。
Bupa已向受影响的客户支付了1430万澳元的赔偿,涉及超过4100宗理赔。

(图片来源:九号台)
ACCC副主席Catriona Lowe表示,Bupa的行为“极其严重”,数千名客户因此遭受经济损失、身心痛苦及情绪困扰。她指出:“部分Bupa会员因为被错误告知没有理赔资格,选择取消、推迟或放弃必要的治疗,从而带来了潜在的健康风险与并发症。”
“私人健康保险对消费者而言是一项不小的开支,人们理应获得与其支付金额相符的保障。”
最终,Bupa接受了法院的判决,并向客户公开致歉。
该公司在一份声明中表示:“我们对这些错误深感抱歉,已向受影响的客户及其家人道歉,并采取了措施确保类似情况不再发生。”
(Alan)
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