复盘新冠肺炎40天 几个积极信号与不能放松的警惕（图）

爆发于2019年末的新冠肺炎疫情以令人措手不及的姿态迅速从湖北武汉向中国以及全球蔓延，由于科学对这种新型病毒的认知需要时间以及政府在应对疫情上的管理决策乃至南北两个半球的气候因素，现在，即使是医学专家对于疫情的预判也出现不同的观点。当然，对于中国政府来说，要统筹的自然不止医学信息，因此，当前的疫情到底处于一个什么样的阶段似乎很难用一个统一的标准来给出一个确切的答案。不过，就过去近两个月时间的疫情演变，有必要从尽可能完整的数据中对疫情的发展有一个大致的感知。一则缓解焦灼的社会情绪，二则避免被舆论中各种不同的声音困扰。

疫情发展的几个阶段

复盘这场疫情并不容易，尽管愿意相信美好的朋友以“没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临! ”的祈愿安抚公众的不安，但在一个仍在快速新增的阶段谈疫情结束时点似乎稍显莽撞。而同时，至今，无论是武汉还是更高一级的中国官方部门并未公布该次疫情发生的确切最初时间。在这场“没头没尾”的卫生危机中公众所能把握的也仅是这近40天的数据报告与形形色色的讯息。

抛开其他因素，从官方公布的数据来看，似乎也能对过去一段时间的疫情状况乃至以后的发展有一个粗浅认知。就引用当前舆论中较为流行的阶段论，本文也可以结合数据以时间为标记划分出这样三个阶段。其一是2019年12月30日至1月19日的疫情初期。这个时期被舆论认为是新冠肺炎疫情的黄金防控期，同时也是最具争议与留下最多未解之谜的时期。

12月30日晚，一份名为《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》，落款为武汉市卫生健康委员会医政医管处的红头文件在网络上传播。不过当时并未引起大范围的关注，这其中原因不一，暂不赘述。不过，当时通报称武汉市部分医疗机构已经陆续出现不明原因肺炎病人27例，均诊断为病毒性肺炎、肺部感染。在此之后的20天，虽然从1月18日开始新增确诊病例出现陡增迹象，但也基本是维持在湖北省内。至1月19日，广东首例病例确诊，自此，武汉肺炎疫情开始从湖北向中国各个省份蔓延，确诊人数直线升高。至1月20日，北京、上海先后有多名病例确诊，中国4省（市）累计确诊291例。

这期间舆论对新冠肺炎的疫情已经有所注意，并开始意识到问题的严重性，但是恐慌发生在1月20日之后。1月20日，中国党政“一把手”习近平、李克强分别对疫情作指示、批示，当晚，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山在央视“露面”首次向外界公布新冠肺炎“人传人”的信息，从数据来看，这也是疫情的爆发期，此为第二阶段。

1月20日中国湖北省、广东省、上海市、北京市四省累计病例291例，一夜之间到1月21日24时，确诊病例已经从4省扩散至中国13省份的440例，至1月22日中国25省份均有不同数量的确诊病例，且现有疑似病例也从1月21日的37例增加到1月22日的393例。此后新增确诊、累计确诊、新增疑似乃至新增死亡都迅速攀高。单日来看，2月4日，新增确诊3,887，2月5日，新增疑似5,328，2月12日，新增死亡254。不过，这其中也有几个积极信号。

一是，新增确诊整体下降。从全国情况来看，目前湖北省的新增确诊波动下降，其他省份的新增确诊病例数从2月3日起的近900例下降到2月17日的例79例，实现了十四连降，这一信号被舆论认为是疫情发展的重大变化。

二是治愈率与死亡率。从1月31日开始，治愈率与死亡率就开始发生逆转。当天新增治愈72例，新增死亡46例，至2月17日24时，新增治愈1,701例，新增死亡98例。同时全国治愈率在10.%以上，死亡率开始跌入2%。

三是新增疑似稳步下降。从2月3日单日5072例开始波动下降至2月17日的1,432例。从2月9日开始实现九连降。

第三阶段从2月12日开始。事实上，从具体的2月12日开始并不能算作是一个准确的时期，因为直到14日，整个数据的升降趋势仍是与第二阶段保持一致的。之所以从这天开始是因为要强调2月12日与13日的一个数据波动特殊性。2月12日，全国新增确诊15,152例，其中湖北新增14,840例。这创下疫情单日新增新高。不过数据激增并非病毒的可怕爆发，而是判断标准发生改变。此前中国官方公布的确诊病例均是以核酸检测试为判断标准，但因物资短缺、测试时长以及测试准确性，2月12日的确诊病例中包括新采纳的临床诊断病例。

这种判断标准的改变，虽然从数据上出现跳跃式增加，出现数据难看的观感，但这也更好的实现中共高层“应收尽收”的要求，避免确诊乃至疑似病例的遗漏与扩散风险。应该说，这是进入到了“清淤”阶段。

曾经忽视的几个“关键”

中共最高层最新判断，当前对新冠肺炎的疫情防控到了最吃劲的时候，处于胶着对垒阶段。从整体数据来看，一些积极信号也为社会注入了一些信心。不过如果只盯着数据，或许少了对那些极值背后的生死体会。这场疫情中几个曾经被忽视的“关键”值得反思。

一是，人传人带来的医护人员感染。1月13日中国国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委副主任曾益新称，截至2月11日24时，全国共报告医务人员确诊病例1,716例，占到全国确诊病例的3.8%。其中有6人不幸去世，占全国死亡病例的0.4%。而其中，湖北省报告1,502例医务人员确诊病例，占全国医务人员确诊病例的87.5%，武汉市报告了1,102例，医务人员确诊病例占湖北省医务人员确诊病例的73.4%。

这组触目惊心的数字背后有早期对人传人认知不够清醒的原因，如在此次疫情中不幸逝世的武汉市中心医院原眼科医生李文亮即是在知道此疫情之后，但未料到会通过眼睛结膜传播，而疏忽没有带护目镜。也有医疗物资短缺、分配不平衡的原因。湖北尤其是武汉作为疫情重灾区，但是其封城之后，医疗物资严重跟不上，而在外界物资源源不断捐赠过去之后，又出现调度混乱乃至一定原因下一定程度的分配失衡，使得防护物资十分紧张，导致一线的医护人员重复使用口罩、防护服等，甚至使用不符合重疫区标准的防护装备。

1,716，6，这是这场疫情中的悲剧。而这个数据在近日仍在上升。

其二， 患者死亡年龄。疫情初期，从确诊患者以及死亡病例所呈现的数据来看，感染者多是老年群体。截至1月24日，中国全国通报的确诊病例中死亡年龄在55岁至87岁之间。近日网站上也有一份关于新冠肺炎感染群体的分析，该份分析从来自全国30个省市区的8866名的确诊病例（4021名，占分析对象的45.35％）和疑似病例中发现，确诊患者的平均年龄为49岁，这一数字在疑似患者中差不多。近一半的患者年龄在50岁或以上（47.7％），而20岁以下的患者最少。确诊患者中30-65岁的患者最多（2,873，71.45％），其中56岁的病例数最多，为139例。此外该份分析还发现，一定规模之内，男性的感染率要比女性略高。

其实这种说法早在疫情的爆发阶段就已有提出，不过，随着年仅34岁的李文亮从确诊到病逝仅5天时间，出生30小时后的婴儿也被确诊新冠肺炎患者等诸如此类的例子出现，各个群体都加强了警惕。同样的还有，疫情的潜伏期，此前专家判断为2至7天，但在确诊病例中，开始逐渐认识到潜伏期有可能是14天，也有可能是24天。疫情尚未结束，与病毒的战斗出了寄望特效药的出现，时刻的警惕与反思同样重要。