感染Omicron也会感染艾滋病毒？中国专家：完全不可能（组图）

“有人担心感染奥密克戎的同时也会感染艾滋病毒，这是完全不可能的，两者没有关系。”中国疾病预防控制中心病毒病所首席专家武桂珍说。

德尔塔之后，新冠病毒变异株奥密克戎再次引起全球关注。有外国媒体和专家形容它是“迄今为止最糟糕的变异病毒”。

11月24日，南非向世卫组织首次报告新冠病毒新变种b.1.1.529。两天后，世卫组织以希腊字母Omicron（奥密克戎）命名该毒株。奥密克戎被列入VOC（Variants of Concern，高度关切的变异株），与德尔塔同属最高关注级别。

截至目前，已有英国、德国、荷兰、比利时、丹麦、法国、加拿大、日本、韩国、美国等至少23个和陆续报告感染奥密克戎毒株的确诊病例。其中，香港发现4例。多国封锁国境、限制旅行、禁飞航班，全球防疫神经再次高度绷紧。

这是11月26日在南非约翰内斯堡奥利弗·坦博国际机场拍摄的关闭的值机柜台。图片来源：新华社。

奥密克戎怎么来的？比德尔塔还厉害吗？疫苗还管用吗？……针对一些大家关心的问题，《环球人物》记者采访了中国疾病预防控制中心病毒病所首席专家武桂珍，请她聊了聊奥密克戎到底有什么奥秘。

问题一：

突变越多，病毒越厉害吗？

围绕奥密克戎，人们讨论最多的是，它携带大量突变。

先以德尔塔为例。德尔塔包含15处突变，有6处发生在刺突蛋白上。刺突蛋白被视为病毒进入人体细胞的钥匙，也是新冠疫苗的主要打击目标。其刺突蛋白的6处突变中有2处出现在受体结合区，提高了病毒侵入细胞和免疫逃逸的能力。

与德尔塔相比，奥密克戎毒株出现约50处突变，有32处发生在刺突蛋白上，其中受体结合区有10处突变。

·德尔塔毒株与奥密克戎毒株刺突蛋白突变对比。

《环球人物》：大家很关注奥密克戎，尤其是看到它比德尔塔突变还要多，觉得这是一个比德尔塔还厉害的毒株。

武桂珍：首先我想澄清的是，不是突变越多，病毒越厉害，不是的。我一直在说，病毒是活的，必然一直在变，关键要看有没有公共卫生学意义，比如对传染性和致病性是否造成影响等。

奥密克戎现有不到100个完整的相关病毒基因序列，我们对它还不甚了解，目前所知的是，奥密克戎有很多个突变，但尚需更长时间的科学研究数据。对此，目前各国都在抓紧研究，请大家放心，不要过度紧张或恐慌。

《环球人物》：目前已有的奥密克戎感染病例，出现了哪些症状？

武桂珍：据南非提供的数据，症状都比较轻。所以还是上面说的，我们要看变异对传播力和致病率到底有多大影响，造成多大危害，还需要时间观察和研究。（注：南非医学协会主席安吉丽克·库切于11月26日介绍感染了奥密克戎的症状，称“这是一种轻度疾病，症状包括肌肉酸疼、疲倦，并伴有轻微咳嗽。到目前为止，感染者并没有失去味觉和嗅觉，也没有明显的症状。一部分患者正在家中接受治疗。”）

南非流行病学家11月29日预测，奥密克戎将导致本周南非新冠确诊人数大幅增加，甚至可能在1万例以上。为防范新冠变异病毒奥密克戎毒株传播，多国近日对南非等非洲的航班和旅客实施入境限制，并升级防控措施。图片来源：新华社。

问题二：

奥密克戎是如何产生的？

奥密克戎引发关注后，很多人想到了今年6月的一则报道，南非研究人员发现，一名艾滋病患者在确诊新冠肺炎的216天里，新冠病毒在她体内变异了32次，几乎是奥密克戎的预演。

最近，英国伦敦大学的研究人员发现，奥密克戎毒株携带着一系列不寻常的突变，这些突变会使得病毒更能规避人类的免疫系统，这与艾滋病病毒类似，因此推断其可能诞生于某个未经治疗的艾滋病患者。

《环球人物》：有专家推测，奥密克戎是从艾滋病患者体内进化而来。您怎么看这个判断？

武桂珍：南非是全球艾滋病最严重的，在青壮年中有19%的人感染了艾滋病毒，其中近1/3未得到抗病毒治疗。因而在青壮年人口中，免疫力较弱人的数量不少。既往在南非开展的新冠疫苗临床试验中显示出较低的疫苗保护效果，原因就是与艾滋病感染有关。免疫力低下也会造成新冠病毒繁殖加快，这就促进了变异的发生。

当前南非只有20%多一点的人口完成新冠疫苗的全程接种。南非人口的艾滋病感染率高，总体免疫力较低，新冠疫苗接种水平低，保护效果欠佳，这些因素综合到一起，更便于新冠病毒的复制和变异株的发生和扩散。

补充一点，有人担心感染奥密克戎的同时也会感染艾滋病毒，这是完全不可能的，两者没有关系。

问题三：奥密克戎会成为

全球主要流行毒株吗？

《环球人物》：当前全球主要流行毒株为新冠变异病毒德尔塔毒株。但世卫组织表示，奥密克戎毒株被检测出的速度比以往造成感染激增的其他变异毒株都快，表明这一最新变异毒株可能具有生长优势。那么它有可能取代德尔塔，成为全球主要流行毒株吗？

武桂珍：目前还不好说。以前秘鲁发现的拉姆达毒株，当时是很热的，现在基本没有太多关注了。病毒在复制过程中不可避免地形成大量突变，但这些突变并不都有利于病毒的生存和传播，相反，有一大部分是对它自己有害的。如果致死率很高，病毒也生存不了。经过淘汰，只有少数恰好产生有利突变的才能生存下来。这也是为什么德尔塔能存活这么长时间。

对于奥密克戎，现在时间还太短，南非的情况也比较特殊，能否成为新一代主要流行毒株，下结论还太早。

问题四：

面对奥密克戎，疫苗还有效吗？

《环球人物》：疫苗是大家最关心的问题。针对奥密克戎，疫苗保护效力会降低吗？长期来看，新冠病毒不断产生新的变异株，我们需要采取哪些应对措施？

武桂珍：疫苗依旧有保护作用。因为奥密克戎仍然属于新冠病毒，尽管它的氨基酸累加突变，但是疫苗仍然可以降低重症和死亡的比例。同时，我们也正在积极地做研究准备，将会拿毒株与现有的疫苗、诊断试剂、治疗性抗体一起做研究，做更具体的分析。

面对病毒变异，我们一直说，好多措施还是继续有效的：戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对奥密克戎变异株同样适用。保持安全的社交距离，勤洗手，另外不要去人多拥挤的地方。如果出现发热咳嗽这些症状要及时就医，还有我们要减少非必要的出境。

没接种疫苗的赶紧接种，到时间了该加强就打加强。这是应对传染病最有效、最廉价的武器。我们要及时接种疫苗，奥密克戎变异株是一个RNA类病毒，就像流感病毒一样，比较容易出现变异。我们也正在紧锣密鼓地研制第二代新冠病毒疫苗。

中国新冠加强针广泛推开，多地面向全人群放开限制。图为医护人员（前左）为社区居民接种新冠疫苗加强针。图片来源：新华社。

此外，中国现有的新冠防控政策“外防输入”“内防反弹”，对所有的输入病例都做详细的流行病学和基因组的监测，是可以应对奥密克戎传播的。

长期来看，面对新冠病毒不断变异，我们一直在密切关注、加强监测、开展研究。我们一直在进行有效药物的研究，也在加快新型疫苗的研发力度。新型疫苗和有效药物加在一起，对控制疫情将是十分有利的。