个人健康由自己决定？澳专家：贫富差距才是长寿的关键（组图）

观点

我们身边都有这样的人：器官长年浸泡在酒精中，肺被烟熏得黢黑，饮食习惯堪比特朗普，却依然活到了八九十岁。

反过来，也有许多人明明为健康做对了所有选择，却依然疾病缠身。

这不禁令人深思：随着年岁渐长，我们对自己的健康究竟有多大的掌控力？

健康老龄化，真的只取决于我们的选择吗？事情远没那么简单。Getty Images

一组英国学者试图在5月发布的报告《活得更好更久》中回答这个问题。

报告提出了一些不乏智慧的建议：

• 培养负责任的自我关怀习惯，现在开始永远不嫌早，也不嫌迟。

• 幸福感的构成包括管理压力、保持积极心态、坚持锻炼、与所爱之人共度时光，以及坚持以植物为主的天然健康饮食。

• 预防胜于治疗。

• 健康是每天通过成千上万个细小决定共同塑造的结果，日积月累，影响深远。

报告还介绍了作者之一 Christopher Ball 爵士的睡前习惯。这位前大学校长每晚入睡前都会做一项“感恩练习”，按字母顺序列出令他感恩的事物：

“'Andrew（我的兄弟），air（空气），avocados（牛油果）；babies（婴儿），bay trees（月桂树），broccoli（西兰花）；children（孩子），cherries（樱桃），carrots（胡萝卜）'——直到我睡着，通常在还没数到'Wendy（我的妻子），water（水），weather（天气）'的时候就睡着了。”

然而，这份由牛津长寿项目发布的报告，却被部分学者批评为“有问题”、“存在错误”，副教授 Phillip Baker 更直言其“在道德上存疑”。

争议的焦点在于 Ball 的这番话：“导致长寿疾病的主要根源是我们自己的行为、心态和生活方式。老年健康不佳的责任中，至少有80%在于我们如何度过自己的一生。请明智地选择！”

Ball 本人的经历确实颇具说服力。他67岁开始跑马拉松以对抗高血压，70岁接受三支心脏搭桥手术后，转而培养积极心态、改行纯素食。去年，他以跑完10公里的方式庆祝自己的90岁生日。

这无疑令人振奋。

新南威尔士大学健康大脑老龄化中心副教授 Susanne Röhr 表示，报告对预防和健康长寿的强调值得肯定，也十分必要，“报告正确指出，生活方式和环境因素在决定健康与长寿方面所扮演的角色，远比许多人以为的更为重要。”

数据也为此背书。有研究指出，约80%的慢性病和过早死亡，可以通过不吸烟、积极锻炼、减少饮酒和健康饮食加以预防。

一项针对逾6.8万名成年人的最新研究发现，与生活方式最健康的人相比，生活方式最不健康的人在15年后患结直肠癌的风险高出54%；若同时具有高遗传风险，这一数字更攀升至82%。

基因固然重要，但生活方式的影响更为关键。特纳大脑与心理健康研究所莫纳什大脑园区主任 Emmanuel Stamatakis 教授指出，“对于许多疾病而言，基因对整体风险的贡献往往不超过5%到10%。”

这似乎是个好消息——我们的命运并非天注定，我们可以选择自己的结局。

只不过，这个“我们”，并不包括所有人。

准确来说，这一结论只适用于那些有幸生活在安全、宜居社区里的人——那里有公园、新鲜空气，也能便利地获取优质食物。

现实却是：贫困社区的快餐店数量几乎是富裕社区的2.5倍；社会经济地位最低的澳洲人，预期寿命最多短25%；目前约有13%的澳洲人正面临食物短缺。

“我们的'选择'，甚至在我们出生之前就已经被塑造了，”Baker说。

有些人比其他人拥有更多的选择。Getty Images

他批评道，将健康完全归结于个人选择，是在无视许多人生活的真实处境，“这只不过是把责任与耻辱推卸给弱势个体，而不是追究背后的结构与制度问题。”

Röhr 也持相同观点：“人们做选择的起点并不相同。财富在不同人群中分配不均，健康也是如此。”

这或许正是为什么，标榜健康已悄然演变为一种身份象征——财富是长寿最有力的预测指标之一，而养生则是一种造价不菲、门槛颇高的追求。

我们固然对自己的行为有选择权，只是有些人的选项，天生就比别人多。正如乔治·奥威尔所言：“所有动物生来平等，但有些动物比其他动物更平等。”

而这，恰恰是牛津长寿项目报告避而不谈的核心问题。

Röhr 认为，一个更平衡、更贴近现实的视角，是将健康老龄化视为一项共同责任：“社会、政府和机构有责任创造有利于健康的条件；反过来，个人也有责任善用这些机会，在力所能及的范围内做出明智选择，积极参与自身健康的管理。”

Baker 则指出，要真正赋予每个人掌控健康的能力，需要重新分配权力、金钱与资源，让安全住房、优质教育、健康食品和政治参与权惠及每一个人——而这，意味着少数特权阶层必须做出截然不同的选择。

至于我们其余的人——那些已然拥有或多或少选择权的人——Stamatakis 认为这份报告依然传递了一个有价值的信息：“总有一些事情是可以付诸行动的，去改善自己的健康命运。”