印度疫情失控 为何面临氧气危机（组图）

印度疫情正在失控，已经连续多天每日新增确诊超过30万，逼近40万。印度这一波疫情令人揪心的不只是火葬场超负荷运转，民众不得不自行露天焚烧逝者，还有大量民众排队等待氧气，甚至出现了各邦争夺氧气的一幕。印度之外，英国、美国、法国、德国、新加坡和中国等，向印度紧急援助的物资中就有氧气。

氧气告急目前成为印度政府最为棘手且最迫切要解决的问题。回望2020年疫情爆发之时，口罩、呼吸机、防护服等似乎是各国的“抢手货”，尤其是呼吸机被视为“救命机器”，全球各国纷纷向中国下订单、特朗普政府与纽约州长科莫为此相互指责。为何到了印度，面临的是氧气危机？为何印度民众依赖的是氧气瓶接入的面罩而不是呼吸机？

氧气告急凸显了印度疫情之严重：

从医学的角度来说，新冠肺炎疫情的症状除了发烧之外，严重的可能会出现呼吸困难或气短等。而印度去年10月发现的变异病毒（B.1.617变异毒株）更会令患者呼吸困难加剧。因此，吸氧几乎是新冠肺炎患者的必备，尤其是重症患者百分之百需要吸氧。病人对吸氧量的需求非常之高，特别是危重症病人，其氧气需求量是重症的10倍以上。

这种情况在武汉疫情爆发之时也出现过，当时，武汉各大医院医用氧用量急剧上升，达到平时的7至10倍。印度此次疫情比当时武汉的情况更为严重，当时武汉日增最高为六千至七千，印度日增超过30万，且全国上下都急需要氧气。

印度氧气的需求随着疫情的爆发而大增，印度国内的氧气产能不足进一步导致氧气危机。自4月12日起，印度医用氧气的日均需求量从此前的3,842吨猛增至6,785吨。而印度官方发布的数据，印度日均氧气（包括工业氧气和医用氧气）生产能力为7,127吨。印度最大的液氧制造商依诺克斯公司表示，该公司负责全印60%的医用氧气供应，“即使全天不间断开足马力生产，产能也仅为2,000吨”。供需矛盾激化，使得氧气成为稀缺产品。

需要澄清的是，呼吸机分为有创和无创呼吸机两种。重症监护病房中使用的通常是有创呼吸机，即用气管导管经口腔或鼻腔插入患者气道内，或通过切开气管进行插管实施救治。而无创呼吸主要是面罩、鼻罩和口罩等，并不需要插管。当时，美欧争抢的便是有创呼吸机。印度民众现在通过氧气瓶接入面罩来获得氧气是属于无创呼吸机。

不论是有创还是无创呼吸机，都是帮助患者吸入氧气。对印度患者来说，尤其是那些重症患者，能先吸上氧气保住性命是更为迫切的生死问题，因为现在印度医院已经不堪重负。

早在2020年3月时，印度国内就意识到了有创呼吸机的重要性，当时，印度医疗设备工业协会（AiMeD）就曾与印度的呼吸机厂商联系，确认当时印度每月可生产5,500到5,750台有创呼吸机。之后，AiMeD宣布，印度的目标是到（当年）5月每月生产5万台有创呼吸机。到了同年6月，印度政府通过总理关怀基金向全国各地政府运营的医院供应了5万台“印度制造” 有创呼吸机。

按照印度过去近一年的准备，有创呼吸机的数量应该不低。但印度这一波疫情比去年之时来得更为凶猛。去年，印度每日确诊不到10万。相比之下，4月至今的疫情超过了人们的想象。4月7日，疫情最为严重的马哈拉施特拉邦浦那市长莫霍尔（ Murlidhar Mohol）就曾提及，如果疫情会继续，那么就会缺乏呼吸机。就连受第一波疫情影响比较少的恰蒂斯加尔邦情况也不乐观，该邦的卫生部长德奥（TS Singh Deo）在4月初就表示，该邦的有创呼吸机病床正在耗尽，已经有80%到90%的床位被占用，很快就会没有病床可用。

印度4月底的情况显然比4月初时更为严重，大量患者等待入院。但他们的身体状况经不起长时间的等待，相比于有创呼吸机，无创呼吸机更为容易操作，他们也便优先选择面罩等方式来吸氧。与其说看似印度没有面临有创呼吸机缺乏的问题，不如说很多重症患者可能还没有获得入院的资格、没有获得使用呼吸机的机会便已失去了生命，所以才让人误以为印度可能不像当时美欧那般急需要有创呼吸机。